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山西省今年将全面推行医保付费总额控制

 


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本文摘要:6月4日,记者从省人社厅得知,今年,我省将全面实施医保收费总额掌控,全省二级以上定点医疗机构覆盖率将超过八成以上,逐步形成医保收费总额掌控与按病种收费、按人头收费等结合的填充收费方式。

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6月4日,记者从省人社厅得知,今年,我省将全面实施医保收费总额掌控,全省二级以上定点医疗机构覆盖率将超过八成以上,逐步形成医保收费总额掌控与按病种收费、按人头收费等结合的填充收费方式。此举,未来将会诱导过度用药和“小病进大药方”的现象。

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在早期医保实施按项目收费的情况下,医生检查就越多、用药就越多,收益就越少,这在一定程度上助长了大处方、过度医疗不道德。如果实施按人头、按病种、总额收费,过度化疗就不会无利可图,医生只有通过掌控医疗成本、减少医疗费用来取得合理收入,从而调动医疗机构和医务人员的积极性。按病种收费,通俗地谈,就是将某类人的某种疾病的临床、检查、化疗和疗效等综合考虑到,排定一个费用标准,以防止患者多花冤枉钱。一些人担忧,收费方式改革后,不会会造成医疗服务质量减少?记者了解到,我省将实时创建设施的监管措施,强化对医疗服务的监控,重点防止推卸责任病人、减少医疗服务质量,避免医疗费用向个人分摊。

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创建“结余留任、延误承担”的鼓舞约束机制,掌控医疗费用不合理快速增长。

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